Onsdag 15. mars kom første deltaker tilbake for 12 måneders oppfølging i NEXAF Trial. Dette er en stor milepæl. Etter et år med inkludering og testing både i Trondheim, Bærum og Tromsø har vi nå passert 110 deltakere og er med det et godt stykke på vei mot målet som er 360 deltakere. Vi håper at studien vil gi oss mer svar om hvordan trening påvirker mengde atrieflimmer og livskvalitet.
Artikkelen er skrevet av Kristoffer Robin Johansen og er en del av hans PhD-arbeid og er basert på data samlet inn i Birkebeiner aldringsstudien og i Tromsøundersøkelsen.
Menn som hadde deltatt i Birkebeinerrennet på ski i gjennomsnitt 14 ganger ble fulgt opp i 10 år og deres forekomst av atrieflimmer og hjerneslag ble sammenlignet med en gruppe menn i samme alder fra den generelle befolkningen. Etter 10 år hadde nesten 30% av Birkebeinerne utviklet atrieflimmer og risikoen for atrieflimmer var nesten dobbelt så høy blant disse som i den mindre aktive generelle befolkningen. Selv om atrieflimmer er kjent som en viktig risikofaktor for hjerneslag, var forekomsten av slag lav blant Birkebeinerne. Resultatene fra denne studien tyder på at treningsrelatert atrieflimmer er forbundet med en lavere slagrisiko enn atrieflimmer som opptrer sammen med andre hjerte-kar-risikofaktorer. Imidlertid hadde Birkebeinere med atrieflimmer en nesten dobbelt så høy risiko for slag som Birkebeinere uten atrieflimmer. Dette kan tale for at også Birkebeinere med atrieflimmer bør behandles med blodfortynnende medisiner for å forebygge hjerneslag i tråd med gjeldene retningslinjer.
Forrige uke var Marius Myrstad gjest i Norges mest populære treningspodcast, NRK-podcasten I det lange løp. Episoden inneholder en 45 minutter lang samtale mellom Myrstad og journalist Jann Post om temaet trening og atrieflimmer. Myrstad har forsket på sammenhengen mellom trening og atrieflimmer i mer enn 10 år og er initiativtakeren til NEXAF. Episoden, som du kan høre HER, innholder blant annet også et intervju med tidligere langrennsløper Thomas Alsgaard, som har slitt med atrieflimmer i en årrekke.
Studien NEXAF Detraining er godt i gang på Bærum sykehus og så langt har 10 deltakere blitt inkludert på Bærum. Nylig ble første australske deltaker inkludert i studien ved Baker Heart and Diabetes Institute i Melbourne. NEXAF Detraining ledes og organiseres av Bærum sykehus, med deltakelse fra Baker Institute i Melbourne, universitetssykehuset i Leuven i Belgia og St.Olavs Hospital i Trondheim.
I forbindelse med Birkebeinerrittet var NEXAF representert med stand i Håkons Hall på Lillehammer. Turid Apelland, som er hjertespesialist og jobber med sin doktorgrad i NEXAF, møtte både sprekspreke syklister og publikummer og opplevde stor interesse for studien NEXAF Detraining. Studien inkluderer idrettsutøvere som har fått påvist hjerterytmeforstyrrelsen atrieflimmer og har som mål å undersøke hvordan redusert treningsintensitet påvirker sykdomsforløpet i denne gruppen.
Studien NEXAF Detraining var i helgen 26-27 august representert med stand i Håkons hall på Lillehammer i forbindelse med Birkebeinerrittet. Her kunne man møte forsker og hjertespesialist Turid Apelland og ta en prat om trening og atrieflimmer, samt få mer informasjon om NEXAF Detraining.
I påsken ble studien NEXAF Detraining omtalt i flere reportasjer, både på TV2-sporten og på www.tv2.no.
I artikkelen Hjertets uransakelige veier kan du både lese om bakgrunnen for studien og se bilder av undersøkelser som gjøres i løpet av studien. Du kan også lese intervju med en av studiedeltakerne.
De første deltakerne er nå inkludert i studien NEXAF Detraining.
Studien har som mål å undersøke hvorvidt redusert treningsintensitet kan redusere mengden atrieflimmer blant idrettsfolk med anfallsvis atrieflimmer. Studiedeltakerne skal inkluderes i Melbourne, Australia, Leuven, Belgia, ved St.Olavs hospital i Trondheim og på Bærum sykehus. Første deltaker ble inkludert på Bærum sykehus i starten av januar. Dersom du driver regelmessig utholdenhetstrening og har fått atrieflimmer, kan du kanskje delta i studien. Se HER.
Hvis man skal finne ut hvem av de som har trent utholdenhet hele livet som har anfallsvis atrieflimmer, er det viktigere hvordan hjertets forkammer pumper enn hvor stort det er.
Et langt liv med regelmessig utholdenhetstrening gir store helsegevinster og idrettsutøvere lever i snitt lengre enn andre. Til tross for dette har de av oss som trener lengst og hardest høyere forekomst av atrieflimmer. I en studie av tidligere deltagere i Birkebeinerrennet på ski fant vi at risikoen for atrieflimmer økte med 16% for hvert tiår med trening.
Hos personer som ikke har trent utholdenhet hele livet er et stort hjerte vanligvis et tegn på sykdom, og vi kan bruke størrelsen på hjertets venstre forkammer til å si noe om risikoen for atrieflimmer. Hvis man skal prestere i skirenn som Birkebeinerrennet må hjertet kunne pumpe store mengder blod til oksygenkrevende muskulatur. Jo hardere fysisk anstrengelse, desto større belastning på hjertet. Når anstrengelsen er som kraftigst, for eksempel i bakken opp til løypas høyeste punkt på Midtfjellet, pumper hjertet opp til 8 ganger så mye blod ut i kretsløpet som det gjør i hvile. Gjentatte harde belastninger over måneder og år, bidrar til at hjertet vokser. Store hjerter hos idrettsutøvere er som regel kun et tegn på hjertets fantastiske evne til å tilpasse seg mye trening, men gjør det samtidig vanskelig for leger å skille syke fra friske hjerter blant de som trener mest.
Treningsindusert atrieflimmer var et av hovedtemaene under Pro@Heart Symposium i Leuven.
Forskere fra NEXAF og Birkebeiner-II-studien deltok sist helg på Pro@Heart Symposium i Leuven i Belgia. Symposiet samlet ledene forskere på feltet hjertesykdom hos idrettsutøvere, og ble arrangert i forbindelse med VM i landeveissykkel i Flanderen.
Årsaker til treningsindusert atrieflimmer og forandringer i hjertet som følge av langvarig hard trening var blant hovedtemaene som ble diskutert, og det var bred enighet om at videre forskning på dette temaet er viktig. Et annet viktig tema under symposiet var hvordan plutselig hjertestans hos idrettsutøvere kan forebygges.
Samarbeidspartnere i NEXAF Detraining André La Gerche, Melbourne, Australia, Guido Claessen, Leuven, Belgia, og Marius Myrstad, Bærum, Norge.
Turen til Belgia var også en fin anledning til å møte samarbeidspartnerne i NEXAF Detraining-studien. NEXAF Detraining ledes fra Bærum sykehus, og har som mål å inkludere idrettsutøvere med treningsutløst atrieflimmer både ved Bærum sykehus, St.Olavs Hospital, i Leuven, Belgia og i Melbourne, Australia. Du kan lese mer om studien HER. Er du interessert i å komme kontakt med forskerne – se HER.